更为严重里面风（MS）和短暂连续性脑缺血发烧（TIA）往往预示着后续里面风的低风险，在东亚的肺部疾病里面占有极大比例。 CHANCE飞行测试（钠爆冷威尔森治疗急连续性非双目失明连续性肺部事件真相低危病症）2和POINT飞行测试（血小板导向抑制新发TIA和更为严重缺血连续性里面风）的东亚一些人里面，采用钠爆冷威尔森和阿司匹林合分组展开的双重抗病毒血小板治疗（DAPT）被证明可以显著提高MS或TIA病症的早期新发里面风风险。 因此，英美两国心脏总会/英美两国里面风总会读物里面关于急连续性MS和TIA的最新读物破例钠爆冷威尔森与阿司匹林合分组采用。
钠爆冷威尔森是一种原药，在抑制ADP诱导的血小板聚集之后所需展开代谢。然而，群体间对钠爆冷威尔森的重排存在极大差异。
有分析断定，钠爆冷威尔森-阿司匹林治疗在提高复发卒于里面风险方面的取决于东亚一些人里面细胞色素P4502C19（CYP2C19）特连续性有缺陷等位基因序列的随身携带平衡状态。相反，最近POINT的一项子分析发现，CYP2C19特连续性有缺陷随身携带平衡状态与治疗分组的结果没有人明显的交融。
未能证实CHANCE飞行测试的结果可能是由于CYP2C19基因序列型只能解释对钠爆冷威尔森药效学重排的一部分，一些外科因素如体重增加、血糖抵抗病毒等也有其发展。
Angiolillo等人最近新闻报道了一个简单的工具，用于识别注射钠爆冷威尔森的低血小板重排连续性（HPR）的病症，这些病症发生缺失缺血事件真相的风险增加。
年龄、体重指数、慢连续性肝病、哮喘和基因序列分型（ABCDGENE）是一个经过验证的量表，包含5个独立的HPR得出结论因素：4个外科因素（年龄>75岁、体重指数>30 kg/m2、慢连续性肝病[肾小球切片率
为了让CHANCE飞行测试的数据，天坛医院的Liye Dai等人，应用ABCD-GENE低分，分析MS或TIA病症的适当价个数。
他们在CHANCE飞行测试（钠爆冷威尔森治疗急连续性非双目失明连续性肺部事件真相低危病症）的后期分析里面，对所有举办该分析的病症计算了ABCD-GENE低分。通过采用建议的截止个数10，病症被一分组为血小板重排连续性低或不低的低风险。我们促使将ABCD-GENE低分分为0至5分、6至24分和>24分，以分析该量表在外科应用里面的边界线个数。3个月末后的卒于里面复发被认为是主要结果。
在总共2923名更为严重卒于里面/短暂连续性脑缺血发烧病症里面，有2273名（77.76%）ABCD-GENE低分
与实质上采用阿司匹林相比，在ABCD-GENE低分
按ABCD-GENE低分0至5、6至24和>24展开一分组分析，钠爆冷威尔森-阿司匹林疗法对卒于里面复发的危险之比0.57（95% CI，0.38-0.85）、0.78（0.58-1.06）和1.20（0.44-3.28）（趋势的P个数=0.0052）。
该分析的重要意义在于发现了：在东亚更为严重卒于里面/短暂连续性脑缺血发烧一些人里面，ABCD-GENE低分较低的病症，钠爆冷威尔森-阿司匹林治疗的下滑。该分析断定，CYP2C19基因序列型和外科危险因素可以通过ABCD-GENE低分来区域连续性估计钠爆冷威尔森-阿司匹林治疗的。
译文出处：
Dai L， Xu J， Yan H， et al. Application of Age， Body Mass Index， Chronic Kidney Disease， Diabetes， and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel： Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20， 2021：STROKEAHA.120.033049. doi：10.1161/STROKEAHA.120.033049
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