Radiology：这篇文章，让癌患者的诊治时序“明明白白”！

肿瘤(PC)是男普遍性里面最常见的恶普遍性之一，也是肿瘤症相关死亡的第二大诱因。然而显然，大部分PC归类为高可能性。因此，值得注意致力监控(AS)和辨别准备好的保守病患是高可能性PC的常规执行手段。

据我们熟知，对于选择AS的男普遍性来说，有关后续随访（如特异普遍性复合物[PSA]样品、MRI和解剖）的最佳基频和组成尚未实现共识，而且对于完全不尽相同样品设计方案的经济受到影响和贫困质量重新考虑的评量也十分有限。具体来说，当AS患者在给予MRI检验时，对显微研究报告和AIM（PI-RADS）第二英文版的解剖反之亦然没有人实现共识。尽管PI-RADS满分成3分是普遍应用的解剖标准规范，但在某些情形用于PI-RADS满分成4分的反之亦然可能会通过适度提高特异普遍性而为患者获得最佳更进一步。

为了评量AS里面MRI的来得开发成本、有效普遍性以及更进一步和毒害，包括用于完全不尽相同的PI-RADS满分作为解剖的标准规范，亦同，发表在Radiology杂志的一项研究成果在病症为局部高可能性PC的男普遍性患者里面开发并证明了一个微观各种类型模型，来得了否展开MRI的AS策略的有效普遍性和开发成本经济普遍性，为进一步指导MRI的用于流程提供者了一个有用的概述依据。

本研究成果建立了一个评量高可能性PC患者各种类型监控设计方案开发成本经济普遍性的数学方法，来得了以下设计方案：辨别普遍性准备好、特异普遍性复合物（PSA）和亚太区解剖而不展开MRI检验，以及PSA样品和完全不尽相同的PI-RADS解剖反之亦然的MRI检验。MRI设计方案在时间顾及和用于PI-RADS满分据估计3分或据估计4分以指出有并不需要展开解剖之外有所完全不尽相同。用于微观各种类型法计算灵魂年、质量更改灵魂年（QALYs）和相对于开发成本经济普遍性比。敏感普遍性深入研究成果被用来评量完全不尽相同关键点对结果的受到影响。

以60岁男普遍性的整体具体情况来说，与辨别普遍性准备好和非MRI设计方案相比较，所有值得注意MRI的设计方案都更长了QALYs和灵魂年。亚太区MRI设计方案产生了16.19个QALYs，亚太区解剖和无MRI产生了16.14个QALYs，辨别普遍性准备好产生了15.94个QALYs。以PI-RADS满分据估计为3分或据估计为4分作为解剖反之亦然的亚太区MRI、以及即使在MRI阴普遍性的情形展开解剖的亚太区MRI，提供者了相似的QALY和不尽相同的并不需要更改的预期更长：23.05灵魂年。然而，以PI-RADS满分据估计为4分成反之亦然时，一生的解剖次数减缓42%。在每QALY 100 000美元的开发成本经济普遍性反之亦然下，每年对PI-RADS满分成4或很高的病变展开MRI检验与解剖的开发成本经济普遍性最高（相对于开发成本经济普遍性比，每QALY 67 221美元）。年龄、病患类型、初始基准错误归入的可能性以及程序普遍性肝硬化对贫困质量的受到影响同时对结果遭受一定受到影响。

图1 双向敏感普遍性深入研究成果，通过用于PI-RADS满分大于或等于4和初始PG错误的可能性来改变MRI的敏感普遍性。PG错误的高可能性随之而来MRI和解剖表现的基频较高（肿瘤研究成果国际AS协商与MRI），说明了出有更大的价值；然而，高可能性有助于辨别准备好。AS=致力监控，PSA=特异普遍性复合物。

本研究成果指出有，与不常常展开MRI检验或不展开MRI检验的主动监控（AS）相比较，亚太区MRI监控设计方案可为肿瘤患者带来第二大的预期更长（LE）和质量更改的LE（QALE）经济普遍性。同时，以显微研究报告和AIM（PI-RADS）第2英文版满分成4分作为高可能性肿瘤AS亚太区MRI的解剖标准规范，与用于PI-RADS满分成3分相比较，可大大减缓解剖次数，且LE和QALE整体极其。本研究成果为临床进一步更改肿瘤患者的诊设计方案提供者了有用的概述依据。

译者出有处：

Stella K Kang,Rahul D Mali,Vinay Prabhu,et al.Active Surveillance Strategies for Low-Grade Prostate Cancer: Comparative Benefits and Cost-effectiveness.DOI:10.1148/radiol.2021204321