Brain｜新的诊断标准“再”定义早期脑中风

除此以外美联社，据专家估计，上百三分之一的综合腹泻到大脑科就诊时，可能则会被误诊为后期身患。

2020年8月13日，在英美《Brain》杂志上发表的一篇论文中，英美的学者和诊断护士合作伙伴重概念了一种被相当多认可、却对其知之甚少的传染病病因方法论——机制性思维障碍（FCD）来运用于后期身患的鉴定病因1。

FCD综合腹泻与多种传染病方法论上普遍存在分开

普遍存在FCD体现的综合腹泻不一定在生活中普遍存在持续的思维障碍，然而脑部检查和检查却从未呈现单单相不宜水平的病变。文章中，所写将其相对于“大都不一致（internal inconsistency）”的这一特殊表征。单单现FCD的综合腹泻，不一定很难归因于任何大脑病理学、全身性或其他自觉病学病变。该应用领域的概念和术语仍在的发展，截止该文章发布同一时间，仍然有统一的病因新标准，然而将FCD与普遍存在思维综合腹泻的其他非大脑冠心病病变区分出去是至关重要的，如原发性自觉肥胖症问题、睡眠障碍、肥胖症心理、用药和酒精抗抑郁药、全身性或大脑性大脑性引起的传染病或思维综合腹泻。

所写合理化，FCD在诊断上可能很常见，但由于较少被病因单单来，因此许多诊断护士也对其知之甚少，部分主因是因为此类综合腹泻不一定同时满足轻度思维障碍（MCI）或主观思维增高（SCD）的一般性新标准。MCI是一种涉及客观思维并能增高的综合征，其年龄不一定大于在短期内年龄，且不则会干扰日常生活活动。SCD主要描述了关于思维并能增高的主观感受，没有人客观思维瑕疵的证据。

实际上，涉及MCI和/或SCD的大极少深入研究，都指出SCD将经由MCI达到痴呆，普遍存在频域进展过程。如果这些综合腹泻并没有人患上潜在的大脑冠心病传染病，这指出在后期诊断病因时，对综合腹泻综合腹泻的概念或普遍存在误区。

才则会将的发展为里斯诺海默综合症作为后期思维大脑性综合腹泻的必然趋势

所写在论文中合理化，明白身患的同一时间驱期中，对于阐明哮喘必要和开发针对里斯茨海默一族病的新型施压控制措施，显然是非常重要的。然而事实上，诊断上有相当一部分被病因为MCI的综合腹泻，则会逐渐恢复肥胖症，才则会体现单单大脑系统进行性缓和，这类综合腹泻不一定介于思维并能短时间的人和身患的老年人二者之间。

里斯诺海默综合症不一定较强其相比的生物学基本特征，诊断综合征综合腹泻在MCI期中同一时间就则会单单现。然而，目同一时间极少深入研究合理化MCI的益处，以及其可“转化”里斯诺海默综合症，暗示了MCI与里斯茨海默一族痴呆二者之间的确定性关系。2019年，一项基于后期思维障碍老年人的分析显示，科学家随访7年，发现仍然有53％的综合腹泻数病因为MCI，而有35％的综合腹泻恢复为短时间思维。

普遍存在FCD综合腹泻的综合腹泻，一定素质上与SCD、MCI综合腹泻普遍存在分开，因此里斯诺海默综合症或才则会是后期思维大脑性综合腹泻的必然趋势。

FCD的病因和哮喘

FCD的典型诊断体现最常见于无意识障碍，不一定伴随注意力难以集中。FCD较少涉及非遗忘性思维机制，例如实践、语言或督导机制。与始终保持大脑冠心病痴呆的同一时间驱期中的综合腹泻相同，患有FCD的人不一定对他们的综合腹泻极度心理，都能讨论综合腹泻基本特征和不宜对策略，并且可以体现单单轻度但持续的思维瑕疵，依然没有人其他诊断综合腹泻。

FCD综合腹泻中可以看到相当素质的综合腹泻异质性。根据关的损害的素质，FCD病例不一定可能还符合SCD、MCI或身患之一的概念。所写合理化，不宜谨慎运用于这些纯粹一般性的分类法，这是因为它们或已与进行性大脑病理学有关。

对FCD的更好明白将提升整个思维传染病应用领域的病状

该文第一所写、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 助手话说，“获取病因新标准，对于有所改善FCD和其他思维障碍的病因、放射治疗和深入研究是非常重要的一步。”日常思维过程的障碍是FCD的一个基本特征，但它常常被误诊为后期身患。FCD虽然也涉及思维过程的损伤，但护士预计它不则会像身患那样缓和。从综合腹泻的角度来看，FCD的病状与身患并不一致，因此需要不同的放射治疗和护理。

Harriet Ball 助手对此，“作为诊断护士，我们的目标是找单单后期无意识障碍的主因，尤其是找单单那些可以随着时间的很短而有所改善，而不是缓和到痴呆的综合腹泻。对FCD有清楚的病因新标准，这将使我们都能更好地住院FCD，及时向综合腹泻及其家属解释病情及其病状。”

这一概念将使关于FCD的深入研究进到一个在此之后期中，诊断护士可用新概念为为FCD综合腹泻住院。而关于FCD特异性表征的深入研究也仍然开始，还包括评估诊断标志物和了解流行病学特点，在从未来，这样成果将为建立联系FCD放射治疗与护理获取在此之后依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html